Нові правила госпіталізації МОЗ 2026: чому пацієнтів не кластимуть у лікарню до критичного стану
У квітні 2026 року Міністерство охорони здоров’я України оприлюднило проєкт наказу, який радикально переглядає підходи до стаціонарної медичної допомоги. Нові правила госпіталізації МОЗ передбачають, що пацієнтів направлятимуть у лікарню лише за наявності критичного стану. Документ під назвою «Рекомендовані критерії госпіталізації пацієнтів для надання стаціонарної медичної допомоги» вже викликав гостру дискусію серед медиків і громадськості.
Хоча в назві фігурує слово «рекомендовані», на практиці стандарт стає обов’язковим нормативом, що суттєво обмежує професійне рішення лікаря. Громадське обговорення завершилося 10 квітня 2026 року, проте зауваження від фахівців продовжують надходити. За інформацією ГРОМАДСЬКА ОРГАНІЗАЦІЯ «АНТИКОРУПЦІЙНИЙ ФРОНТ ЛАРИСИ КРИВОРУЧКО», нові норми ігнорують швидкість прогресування хвороб і соціальні фактори, що може призвести до зростання ускладнень і смертності.
Що передбачають нові критерії госпіталізації МОЗ?
Проєкт встановлює єдині вимоги для всіх закладів охорони здоров’я незалежно від форми власності. Госпіталізація можлива лише за наявності трьох умов одночасно: чітких медичних показань, потреби в унікальних процедурах, які неможливо провести амбулаторно, та активного плану лікування. Якщо хоча б одна умова не виконана — пацієнта можуть не прийняти або виписати достроково.
Жорсткі порогові значення, такі як сатурація ≤ 90 %, частота дихання ≥ 30 за хвилину чи артеріальний тиск < 90 мм рт. ст., фіксують уже критичний стан, а не прогнозують його розвиток. Офіційний проєкт стандарту доступний на сайті МОЗ України для ознайомлення.
Експерти зазначають, що такий підхід спрямований на економію ресурсів і посилення фінансової дисципліни в системі охорони здоров’я. Однак, як підкреслює Главком, документ не враховує реальну клінічну картину та непередбачуваність перебігу хвороб.
Ризики відмови в госпіталізації при відсутності критичного стану
Нові правила госпіталізації МОЗ створюють серйозні загрози для пацієнтів, особливо в регіонах з обмеженим доступом до амбулаторного моніторингу. Наприклад, при гострих кишкових інфекціях госпіталізацію дозволятимуть лише при критичному зневодненні. Гіповолемічний шок може розвинутися за лічені години, а пероральна регідратація вдома часто неможлива.
Подібна ситуація спостерігається з пневмоніями: орієнтація на легку стадію за шкалою CURB-65 не враховує швидку бактеріальну деструкцію легень. Вдома неможливо постійно контролювати сатурацію чи вчасно помітити мікст-інфекцію. Самотні літні пацієнти з високою температурою також опиняються в зоні ризику — амбулаторне лікування для них може стати смертельно небезпечним через відсутність самообслуговування.
Крім того, стандарт не враховує епідеміологічні ризики. Людина з грипом у гуртожитку або тісній квартирі з літніми родичами мусить залишатися вдома, доки не з’явиться дихальна недостатність. Це створює загрозу локальних спалахів, особливо в умовах воєнного часу. Як зазначає Новини.LIVE, нові норми можуть заблокувати госпіталізацію тисячам українців.
Під особливим ризиком опинилися:
- пневмонії та гострі респіраторні інфекції;
- кишкові інфекції та зневоднення;
- інфекції сечовивідних шляхів (ризик уросепсису);
- грип у вразливих соціальних умовах.
Критика від заслуженої лікарки Ольги Голубовської
Заслужена лікарка України, інфекціоністка Ольга Голубовська різко розкритикувала документ у своїй колонці. За її словами, нові правила госпіталізації МОЗ перекладають усю відповідальність на сімейного лікаря: або порушувати стандарт і рятувати пацієнта, або чекати критичного стану.
«Ми маємо документ, який оперує констатацією фактів, що вже сталися, замість прогностичних маркерів», — наголошує фахівець. Вона закликає змінити назву на «клінічні рекомендації» та зробити критерії виключно рекомендаційними, щоб не обмежувати професійне рішення лікаря відповідно до статей 33 та 34 Основ законодавства про охорону здоров’я.
Голубовська підкреслює, що стандарт потребує серйозного доопрацювання. Українська медична спілка також надіслала до МОЗ свої зауваження, вказуючи на суперечність між «рекомендованими» критеріями та обов’язковим характером нормативу.
Як нові правила госпіталізації вплинуть на систему охорони здоров’я України?
Запровадження жорстких критеріїв спрямоване на оптимізацію витрат у межах Програми медичних гарантій. Однак критики попереджають: ціна такої економії може бути надто високою — зростання ускладнень, навантаження на сімейних лікарів та потенційне збільшення смертності серед вразливих груп населення.
Пацієнтам рекомендують уважно стежити за станом здоров’я та за наявності симптомів негайно звертатися до сімейного лікаря. Лікарям радять активно подавати зауваження до МОЗ до остаточного затвердження документа.
Експерти наголошують, що лише своєчасне доопрацювання стандарту дозволить зберегти баланс між економією бюджетних коштів і безпекою пацієнтів. Слідкуйте за оновленнями на офіційних ресурсах міністерства та профільних виданнях.
Здоров’я українців не повинно стати заручником бюрократичних норм. Нові правила госпіталізації МОЗ потребують широкого громадського обговорення та врахування думки практикуючих лікарів. Тільки тоді реформа зможе принести реальну користь системі охорони здоров’я.
